КАК ОБРАЗУЕТСЯ ВАРИКОЗ

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен определяется как расширение и вздутие поверхностных вен по различным причинам. Это заболевание было известно еще с древних времен. Варикозное расширение вен часто воспринимается лишь как косметический недостаток или дискомфорт. Иногда пациенты жалуются на боли, спазмы, чувство тяжести и отеки в нижних конечностях.

Обычно нельзя назвать точную причину возникновения варикозной болезни, так как до сих пор неясно, является ли первоначальной причиной дефект стенки сосуда или повреждение венозных клапанов. Тем не менее, давайте рассмотрим основные факторы, которые могут привести к варикозу:

  • НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

К наибольшей группе риска относятся люди в чьем семейном анамнезе есть случаи варикозной болезни. По результатам научных исследований, этому заболеванию подвержены 60-70% людей, один или оба родителя которых болеют варикозом.

  • НАРУШЕНИЯ СТРУКТУРЫ СТЕНКИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
  • ПОЛ

По статистике, женщины чаще страдают от варикоза, чем мужчины.

  • БЕРЕМЕННОСТЬ

Это связано с изменениями гормонального фона в начале беременности. Во время беременности у будущей матери повышается уровень некоторых гормонов, которые оказывают влияние на гладкую мускулатуру в стенке сосуда, из-за чего сосуды расширяются. Кроме того, с ростом плода увеличивается объем и вес матки, которая сдавливает вены малого таза, что вызывает замедленный кровоток в нижних конечностях.

  • ВОЗРАСТ

Развивающаяся с возрастом слабость мышц, малоподвижный образ жизни и накапливающиеся нарушения в структуре стенок кровеносных сосудов также могут привести к варикозной болезни.

  • ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ: обструкция глубоких вен, артериовенозные анастомозы (при пониженной функции органа, когда потребность в крови уменьшается, излишек ее не поступает в орган, а через анастомозы поступает в вены).

Поскольку в нашей стране не проводилось статистических исследований, мы не можем привести здесь точные цифры страдающих варикозом. Если взять за основу западные исследования, то можно предположить, что в Турции разная степень варикозной болезни наблюдается у 5 млн. человек. Женщины больше подвержены варикозу. Процент больных среди женщин составляет около 25-30%, среди мужчин – от 7 до 40%. Мы примерным подсчетам, в Анталье примерно у 20 тыс. человек развивается варикозная болезнь крупных вен и как минимум у 40-50 тыс. человек наблюдается варикоз капилляров.

Если оставить без лечения варикозное расширение крупных вен, это может вызвать воспаление сосудов, образование кровяных сгустков и тромбов, которые с током крови могут попасть в легкие. В 1% случаев варикоз вызывает такие фатальные осложнения, как легочная эмболия или инфаркт. Если у вас есть симптомы варикоза, необходимо пойти на прием к сердечно-сосудистому хирургу, чтобы он назначил лечение.

По анатомическим признакам можно выделить 3 типа варикозной болезни:

  1. Крупные и зеленоватые варикозные вены
  2. Варикозно расширенные вены, образующие сетчатые структуры под кожей
  3. Красные нитевидные венозные сетки

Стадии развития болезни

В настоящее время используется международная классификация, согласно которой степень тяжести развития болезни определяется от 0 до 6:

0 стадия: видимых проявлений варикоза нет, но уже беспокоит тяжесть и судороги в ногах

1 стадия: появление сосудистых звездочек, диаметр вен – 1-3 мм

2 стадия: выраженные варикозные вены, диаметром более 4 мм

3 стадия: отеки ног, которые могут не проходить даже после отдыха

4 стадия: трофические изменения на коже, образование коричневых и черных пятен.

5 стадия: изменения кожи и зажившая трофическая язва в районе щиколотки

6 стадия: открытая трофическая язва, обычно со внутренней стороны щиколотки.

Симптомы

Расширение мелких сосудов около 1 мм в диаметре называются капиллярными варикозными венами. Варикоз капилляров обычно не вызывает каких-либо жалоб, кроме нарушений зрения. При варикозном расширении вен диаметром более 3-4 мм, помимо нарушения зрения, возникают значительные симптомы. После длительного нахождения на ногах в нижних конечностях могут возникнуть боли, отеки, повышенная чувствительность и чувство тяжести. Эти жалобы становятся более выраженными к концу дня, и пациенты описывают, что их обувь начинает жать. У пациенток симптомы заметно усиливаются во время менструации.

У пациентов с поздней стадией варикозного расширения вен, особенно выражена отечность и изменение цвета кожи (потемнение, почернение) на внутренней стороне лодыжки. Эта область зудит, могут образовываться незаживающие язвы. Язвы обычно занимают довольно большую площадь, но они не глубокие. Лечение очень сложное. Для закрытия этих ран требуется наложение повязок в течение длительного времени.

Другим нежелательным исходом нелеченного варикозного расширения вен является инфекция. Если развивается инфекционное поражение, в этой области возникают покраснение, повышение региональной температуры, болезненность и припухлость. В таком случае, требуется немедленная консультация сердечно-сосудистого хирурга.